Viber
Telegram
WhatsApp
Instagram
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
Наименование Страна Производитель Цена за курс Заказать Для каких генотипов
Купить Софосбувир + Велпатасвир
Купить Velpanat ХИТ ПРОДАЖ! Индия Natco узнать цену Купить все
Купить Velasof ХИТ ПРОДАЖ! Индия Hetero узнать цену Купить все
Купить Lucisovel Шри-Ланка Lucius узнать цену Купить все
Купить SofoVel НОВИНКА! Пакистан AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd узнать цену Купить все
Купить Софосбувир и Даклатасвир
Купить Hepcinat Plus ХИТ ПРОДАЖ! Индия Natco узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Sofovir и Daclahep Индия Hetero узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Sovihep и Dacihep Индия Zydus узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Lucisof и Lucidac Шри-Ланка Lucius узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить SofoDac НОВИНКА! Пакистан AVA Pharmaceuticals (Pvt) Ltd узнать цену Купить 1, 2, 3
Купить Софосбувир + Ледипасвир
Купить Hepcinat LP Индия Natco узнать цену Купить 1, 4
Купить Ledifos Индия Hetero узнать цену Купить 1, 4
Купить Ledihep Индия Zydus узнать цену Купить 1, 4
Купить Lucisole Шри-Ланка Lucius узнать цену Купить 1, 4
Купить Vihep SL ХИТ ПРОДАЖ! Венесуэла Vargas узнать цену Купить 1, 4

Лечение гепатит в

Гепатит В симптомы и лечение | Как лечить гепатит В

Инкубационный период гепатита В обычно составляет 6–12 недель. В большинстве случаев (35–70%) первичная инфекция протекает с клинической картиной, однако симптомы болезни обычно неспецифические. Как лечить гепатит В в острой и хронической фазе заболевания, читайте далее в статье.

Симптомы заболевания гепатит В

К признакам болезни относят:

В 15–20% случаев наблюдают продромальные явления по типу сывороточной болезни, включая сыпь, полиартрит, симптомы криоглобулинемии. Хронический гепатит В обычно протекает бессимптомно до развития цирроза или печеночноклеточного рака. При этом биохимических и гистологических (при биопсии) симптомов активного гепатита В может и не быть.

Диагностические признаки гепатита В

Вирус гепатита В, как и ВИЧ, вызывает хроническую инфекцию. Характерны инъекционный и трансплацентарный механизмы, а также половой путь передачи инфекции. Для болезни типично поражение преимущественно центральных отделов дольки печени, а клеточная инфильтрация портальных полей отступает на второй план. Наиболее частым клиническим симптомом гепатита В является острая желтушная циклическая форма с цитолитическими симптомами острых гепатитов.

Диагностика гепатита B обычно основана на серологических исследованиях. Выявляют поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg); антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HBsAg антитела); ядерный антиген вируса гепатита В (HbcAg). HbsAg свидетельствует об остром или хроническом активном гепатите В; больной с HbsAg заразен. Анти-HBsAg антитела обычно указывают на перенесенный гепатит В. Е-антиген вируса гепатита В (HbeAg) выявляют в сыворотке в период активной репликации вируса; при этом больной очень заразен.

Лечебная тактика при гепатите В

Основная лечебная тактика не имеет заметных отличий в зависимости от возбудителя вирусного гепатита, поскольку, как уже указывалось, отсутствуют специфические противовирусные препараты. Из неспецифических в литературе приводятся отдельные описания успешного применения в лечении гепатита В Лизоцима, Интерферона, Цитарабина и др. Последний является синтетическим пурин-нуклеотидом, наделенным активностью против большого числа ДНК-вирусов. По недавно опубликованным данным, при внутримышечном введении препарата у некоторых больных симптомами гепатита В происходят задержка размножения (репликация) вируса и уменьшение воспалительных и некробиотических изменений в паренхиме печени. Все же эти данные требуют дополнительного подтверждения.

Как лечить острый гепатит В?

При острой форме гепатита В необходимо строгое соблюдение постельного режима до момента существенного снижения уровня гипербилирубинемии. Согласно А. Ф. Блюгеру и И. Н. Новицкому (1984), рекомендуются следующие диетические и медикаментозные предписания, с которыми можно в основном согласиться.

При лечении гепатита В рекомендуется внутримышечно или подкожно вводить 100—150 мкг в сутки витамина В-г, но приходится учитывать результаты недавних контролируемых исследований, показавших, что тем самым не достигается терапевтического эффекта ни при острых, ни при хронических гепатитах В. В разгар тяжелых форм суточный прием жидкостей увеличивается до 2—2,5 л (минеральные воды, соки, чай), вводится 25—50 г глюкозы в виде 5—10% раствора per os или парентерально, в сочетании с плазмой (100—150 мл капельно — 2 раза в неделю). Одновременно для лечения гепатита В назначаются витамины (Bi—50 мг, Ва—20 мг, никотиновая кислота— 100 мг. Be—50 мг, фолиевая кислота — 60 мг и витамин С — 300 мг в сутки). В случаях гипопротромбинемии, появления геморрагического диатеза парентерально вводится Викасол (20 мг).

Как лечить тяжелую форму гепатита В?

Проблема лечения тяжелых форм гепатита В, сопровождающихся печеночной недостаточностью, до настоящего времени не потеряла актуальности и во многих аспектах остается не решенной, а исходы — непредсказуемыми. Одним из компонентов интенсивной терапии таких больных, особенно при гипопротеинемии, признается внутривенное введение 10—20% раствора Альбумина (из расчета 20—50 г белка в сутки) в сочетании с препаратами калия. Центральное место в борьбе с печеночной недостаточностью занимают современные методы детоксикации [Покровский В. И. и соавт., 1986]. В последнее время интенсивно разрабатывается этиотропное лечение острых гепатитов В, в частности имеется положительный опыт применения человеческого лейкоцитарного интерферона, который при парентеральном курсовом введении 6—18 тыс. ЕД в сутки в течение 15—45 дней в снижающейся дозировке улучшал клиническое течение и предотвращал переход прекомы в кому.

Диетотерапия гепатита В

Пищевой рацион при лечении острого гепатита В в разгар заболевания состоит из 1,5—2 г белка, 0,8—1,8 г жира, 4—5 углеводов на 1 кг массы тела в сутки (2500—3500 ккал). Из диеты исключаются:

твердые жиры, кроме сливочного масла,

сырые богатые клетчаткой овощи,

Дополнительно вводится 50—100 г глюкозы с чаем или фруктовыми соками дробно, несколько раз в день.

Стандартные схемы терапии при гепатита В

Схема лечения по В.Покровскому при гепатите В

Оптимальная схема терапии по В. И. Покровскому и соавт. (1986) должна включать:

при отсутствии симптомов подострои дистрофии печени и острой эндогенной печеночной энцефалопатии — форсированный диурез, плазмаферез, введение Альбумина, калия, гипербарическую оксигенацию (1—3 сеанса в сутки, компрессия — 2,0—1,7 атм, экспозиция — 45 -60 мин), курс лечения гепатита — 10 дней;

при развитии дистрофии печени и острой энцефалопатии — экстракорпоральную детоксикацию (гемосорбция, плазмаферез), усиленную гипербарическую оксигенанию, Альбумин, препараты калия, глюкокортикоиды внутривенно, Преднизолон 200— 300 мг в сутки — 2—3 дня, Гепарин—10—20 тыс. ЕД/сут, ингибиторы про-i luj и i HH, сифонные клизмы с введением в просвет кишечника аминогликозидов (Канамицин до 4 г/сут и др.) К этому комплексу добавляются симптоматические средства по показаниям. Оговорим только, что включение в терапевтический комплекс лечения гепатита В гепарина кажется сомнительным, а при геморрагических проявлениях — неуместным.

Схема лечения болезни по Подымову

Глюкокортикоидные гормоны показаны лишь при лечении тяжелых и затяжных форм гепатита В. Стероиды следует назначать только при отсутствии эффекта от уже описанной комплексной терапии, при продолжающемся нарастании признаков интоксикации, а также у больных с холестатическим и отечно-асцитическим вариантами течения при угрозе развития подострой и острой дистрофии печени (печеночная кома) [Подымова С. Д., 1984]. Принято считать, что следует придерживаться принципа «экономных» дозировок, т. е. выбирать наименьшие дозы, обеспечивающие лечебный эффект. Обычная начальная суточная доза — 40—60 мг — преднизолона принимается в основном в первой половине дня. Продолжительность курса лечения гепатита В — 3—4 нед, со снижением дозы каждую неделю на 10%, вплоть до 10 мг/сут с последующей отменой.

Ориентирами служат содержание билирубина в сыворотке крови и динамика клинической картины в целом. При слишком ранней или слишком быстрой отмене стероидов возможны рецидивы заболевания. В связи с имеющимися данными об учащении персистирования HBs-антигенемии на фоне терапии гормонами и нередко побочным их действием, особенно у людей старше 50 лет, показания к назначению этих препаратов должны быть строго ограниченными.

Схема терапии гепатита В по Крылову

А. А. Крылов и соавт. (1988) при выраженной печеночной недостаточности в лечении гепатита В горячо рекомендуют назначение внутрь и в клизмах лактулозы в дозе 60—120 и до 160 г/сут, чем подавляется микрофлора толстой кишки, образующая аммиак, что ведет к редукции гипераммониемии [Логинов А. С., Блок Ю. Е., 1987].

Принципы лечения холестатической формы гепатита В

Общие принципы лечения гепатита В остаются в силе и для холестатической формы. Однако при возникновении кожного зуда, особенно часто по ночам, назначают Билигнин (5—10 г 3 раза в день) или лучше Холестирамин (4—5 г 3 раза в день). При длительной желтухе показаны жирорастворимые витамины: А — по 10 тыс. ЕД в сутки внутримышечно, Da — 20 тыс. ЕД в сутки per os (5 капель 0,5% спиртового раствора), К — викасол по 30—50 мг внутримышечно. В ряде случаев отчетливо купирует кожный зуд прием Метилтестостерона (по 5 мг 2—3 раза в день под язык в течение 7—10 дней). Препарат близок по химической структуре к желчным кислотам и, возможно, путем конкурентного механизма вытесняет их из нервных окончаний на коже. Все же приходится учитывать, что Метилтестостерон изредка сам вызывает холестаз.

Иногда прекращению холестаза способствуют глюкокортикоидные гормоны, в средних дозах. Назначение желчегонных средств, хотя и рекомендуется некоторыми авторами, но редко приносит ощутимую пользу и противоречит принципу щажения больного органа.

Благоприятные первые результаты были получены при лечении гепатита В новым гепатопротектором Катергеном <Цианиданолом>, который назначался по 500 мг 3 раза в день в течение месяца. Он увеличивает биосинтез АТФ в ткани печени, нейтрализует свободные радикалы, стабилизирует лизосомальные мембраны. На фоне лечения Катергеном сокращался желтушный период; более резко, чем в контроле, снижались показатели трансаминаз и билирубина в крови [Conn Н., 1985].

Лечение осложненного инфекцией гепатита В

Лечение острого гепатита при лептоспирозе (болезни Вейля—Васильева) состоит в соблюдении постельного режима, полноценного питания, витаминотерапии. В борьбе с инфекцией показаны антибиотики тетрациклинового ряда (до 4 г/ сут) или пенициллин вместе со стрептомицином. Их вводят в течение всего лихорадочного периода и еще 3 дня после снижения температуры. Применяются также поливалентная лошадиная лечебная сыворотка или противолептоспирозный глобулин [Подымова С. Д., 1984]. Гепатиты при инфекционном мононуклеозе и других инфекциях лечатся подобно острой форме гепатита В.

При острых токсических гепатитах первой задачей служит предотвращение дальнейшего поступления болезнетворного вещества в организм. Вторая задача — энергичное удаление уже проникшего токсического агента. После реализации этих двух основных лечебных принципов диетические и медикаментозные предписания в основном совпадают с таковыми при остром вирусном гепатите В.

Прогноз вирусного гепатита В в большинстве случаев благоприятный, основным исходом является полное выздоровление. Другими исходами являются манифестация синдрома Жильбера, развитие хронического гепатита (10%) и цирроза печени (0,5— 1%), а кроме того так называемого «постгепатитного синдрома».

Профилактика гепатита B

Основой профилактики болезни является активная иммунизация против гепатита В. Взрослым вакцину против гепатита В вводят в дозе 20 мг в/м; повторяют через 1 и 6 месяцев. Пока нет иммунизации в детском возрасте, ее проводят всем подросткам, взрослым с ЗППП, а также медицинским работникам. Инъекционным наркоманам, гомосексуалистам и бисексуальным мужчинам активную иммунизацию гепатита В проводят при отрицательных серологических реакциях.

При этом целесообразно первую дозу вакцины вводить в день взятия крови на серологические исследования. Введение последующих доз зависит от результатов серологических реакций. Предотвратить заражение гепатитом В при половых контактах помогает использование презервативов.

Подробнее

Наши преимущества

Опыт
Обеспечиваем доставку препаратов из Индии в Россию 10 лет. Налажены тесные и доверительные отношения фарм. компаниями Natco, Hetero, Zydus. 23 000 пациентов прошли лечение успешно. Ваш путь к выздоровлению начинается с нами.
Клиники-партнеры
К вашим услугам профессиональная клиника с сертифицированными врачами. Заказывая у нас оригинальные препараты, вы получаете европейское обслуживание.
Консультации
На протяжении всего лечения и реабилитации. Врачи со специализированным образованием будут сопровождать вас во время терапии и после Реабилитационный период. Полный контроль эффективности лечения- гарантия выздоровления.
100% качество
Препараты проходят контроль на всех стадиях, от синтеза, до отгрузки пациентам. Термо упаковка, экспресс доставка. Брак, подделка исключены на 100%
Цены
Вы получаете доступные цены.
Вы получаете бесплатную доставку.
Вы получаете Скидки.
Мы идем на встречу пациентам в сложную минуту.
Перейти к прайсу
Благотворительность
Малоимущие, многодетные семьи, пенсионеры, инвалиды... все могут рассчитывать на помощь нашего благотворительного фонда и на бесплатное лечение
Отзывы

Листайте отзывы стрелочками

500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Доставка софосбувира
  • Cертифитикаты
    Сертифицированная курьерская служба доставит препараты Вам на дом (время доставки согласовывается). Возможна оплата наличными.
  • Cкорость
    Среднее время доставки в г.Виргиния 2-3 рабочих дня
  • Гарантия
    Перед оплатой вы можете проверить препарат - дата выпуска, наличие голограммы, стоимость в рупиях.
  • Выгода
    Стоимость Доставки 3% от Суммы заказа. Дорого? Позвоните и мы сделаем скидку.
  • Информированность
    Во вложениях диеты, аннотации на русском языке, сертификаты. Ссылки на массовые лабораторные исследования и сертификаты дистрибьюторов мы отправляем онлайн еще до заказа.
Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • При этом софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Наши сертификаты
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?
По какому курсу валют происходит расчет?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами

Мы не передаем Вашу персональную информацию третьим лицам.